Es la ausencia temporal o permanente de la menstruación.
Causas de la amenorrea
Fisiológicas: No requieren tratamiento.
- Antes de la pubertad: la primera regla o menarquia, suele aparecer entre los 10 y 14 años.
- Durante el embarazo: una mujer sana, joven y con menstruaciones regulares, que presente amenorrea y que tiene relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos debe siempre pensar en un embarazo cuando presente amenorrea.
- Lactancia: aunque de manera irregular, se presenta amenorrea por inhibición de las hormonas que estimulan la ovulación.
- Menopausia: suele aparecer entre los 45-55 años por el cese de la función ovárica.
Primaria: Ausencia de menstruación a los 16 años en presencia de caracteres sexuales secundarios o a los 14 años sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios. Tiene una incidencia del 0.1%. El 60% son debidas a causa genética. El 40% restante es debido a trastornos endocrinológicos.
- Causas uterinas: Síndrome de Rokytansky (ausencia parcial o total de utero y vagina), Himen imperforado y Síndrome de Morris (mujer con cariotipo masculino XY)
- Causas ováricas: Síndrome de Ovario Poliquístico (trastorno que afecta hasta al 26% de población. Produce disfunción ovárica que puede producir amenorrea primaria y secundaria, además de acné y exceso de vello (hirsutismo)) y el Fallo ovárico prematuro (Síndrome de Turner y Disgenesia gonadal, en ambos las mujeres no llegan a desarrollar ovarios funcionantes).
- Causas hipotálamo-hipofisiarias: Hipogonadismo hipogonadotropo (ausencia, por múltiples orígenes, de la secreción en el hipotálamo-hipófisis de hormonas gonadótropas: GnRH, FSH o LH), Distrofia olfativa o Síndrome de Kallman (ausencia de secrecion en el hipotálamo de GnRH por causa genética), el ejercicio físico, el aumento o disminución de peso y causas psicógenas.
Secundaria: Falta de menstruación en una mujer que ya la ha tenido previamente y tras una ausencia superior a 6 meses.
- Causas uterinas: Síndrome de Asherman (sinequias uterinas), Estenosis cervical, Tuberculosis genital y Endometritis (infección del endometrio)
- Causas ováricas: Síndrome de Ovario Poliquístico, Fallo ovárico p.rematuro (agotamiento de la reserva ovárica antes de los 40 años, puede ser por causa genética, autoinmune, infecciosa, por radioterapia o quimioterapia).
- Causas hipotalámicas: Pérdida de peso, ejercicio, estrés, anorexia nerviosa o causa idiopática (desconocida).
- Causas hipofisiarias: Hiperprolactinemia (elevación fuera de la lactancia de la hormona Prolactina), Hipopituitarismo (ausencia de producción de todas o alguna hormona hipofisiaria), Síndrome de Sheehan (infarto de la glándula hipofisiaria tras una hemorragia posparto), Craneofaringiomas, Radioterapia holocraneal, lesiones craneales, Sarcoidosis y Tuberculosis.
- Causas sistémicas: Diabetes Mellitus, Lupus, Trastornos endocrinos (como el Síndrome de Cushing o la patología tiroidea, tanto el hiper como el hipotiroidismo).
- Drogas y fármacos: Cocaína, opiáceos, fármacos psicotropos (estimulantes como las anfetaminas, también tranquilizantes y antidepresivos), Progesterona y Análogos GnRh.
Si presentas alguno de estos síntomas o molestias, no lo dudes en consultar con un ginecólogo